四大菜系食谱降低心脑血管病风险27% | 中国人的心脏健康饮食研究
- boke
- 2024-04-12
- 3:46 下午
心脑血管疾病（CVD）是全球死亡、患病和残疾的主要原因，占全球所有死亡人数的32%。其主要可改变的危险因素就是我们常说的“三高”，即高血压、高胆固醇和高血糖，而它们都可能来自于不健康的饮食。
在过去的几十年里，中国人在营养和食物方面也发生了巨大的变化，形成了一种对心脑血管健康有害的不健康模式。与1982年的全国营养调查数据相比，我们吃的肉类和食用油要多了很多，蔬菜则是少得多，而且钠盐摄入也是全球最高的国家之一。
终止高血压饮食（DASH饮食）和地中海饮食等西方饮食模式已被验证对心脑血管健康是有益的。考虑到中西饮食文化的明显差异和中国饮食本身的复杂性，中国研究团队开发了中国心脏健康饮食（CHH饮食），适用于四个菜系的食谱（鲁菜、淮扬菜、粤菜和川菜），CHH饮食不但美味可口而且经济实惠，既往研究还发现，CHH饮食可以显著降低血压。
CHH饮食食谱(鲁菜系)[1]
近期，The American Journal of Clinical Nutrition的一项研究结果显示，CHH饮食可以降低中国轻度高血压成人的总胆固醇水平（TC）和10年CVD风险，并有可能降低血糖[2]。
这是一项多中心、随机、双盲、平行对照饲食试验，以测试CHH饮食对降低心脑血管危险因素的影响，包括血压、血脂和血糖。该试验于2019年3月22日~2021年1月31日在四个地理位置（北京、上海、广州、成都）的四个中心进行，分别代表中国四种主要菜系（鲁菜、淮扬菜、粤菜和川菜）。
研究参与人群为收缩压为130~159 mmHg的25~75岁中国成人，空腹血糖（FBG）≥10.0mmol/L和总胆固醇（TC）≥7.2mmol/L的参与者被排除在外。
经过当地常规饮食的7天适应期后，符合条件的265人被随机分配至CHH饮食组或常规饮食组（1:1）进行4周的饮食干预。
试验概览
该研究报告了DECIDE-Diet试验的预先指定的次要结局，包括从基线到研究结束的总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和估计10年CVD风险的变化；并探讨了对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的干预作用。
研究结果显示，在干预结束时，CHH组和对照组的TC均较基线下降（绝对变化-0.30mmol/L比-0.16 mmol/L，相对变化-5.6%比-2.7%，P均<0.05）。两组间的绝对变化和相对变化的差异均有统计学意义。
与TC的变化相比，CHH组和对照组的血糖水平在干预结束时均有所升高（绝对变化0.13 mmol/L比0.25 mmol/L，相对变化3.2%比5.1%，P均<0.05）。但两组之间绝对和相对变化差异无统计学意义，CHH饮食对血糖的影响还需要在未来的研究中得到证实。
CHH饮食对空腹血糖（FBG）的干预效果
在干预结束时，CHH饮食组和常规饮食组的估计10年CVD风险均有显著降低（绝对变化-2.2% 比 -0.9%，相对变化-37.4%比-10.4%，P均<0.001）。两组间的绝对变化和相对变化的差异均有统计学意义。
CHH饮食对估计10年CVD风险的干预效果
在安全性方面，没有严重不良事件的报告，也没有参与者因不良事件而退出。感冒、呕吐等轻度不良事件的发生与干预无关，两组间的发生率相似。
在中国，与CVD相关的死亡占所有死亡人数的45%以上；考虑到中国高血压发病率的不断上升和CVD的负担，这些发现突出了CHH饮食在预防中国轻度高血压成人CVD方面的巨大潜力。
最后，该研究还探索了Cholesin在疾病治疗中的潜力。在小鼠模型中，单独使用Cholesin以及与他汀类药物联用的降脂和治疗动脉粥样硬化均有较好效果。
CHH饮食的营养目标策略[1]
参考资料
[1]Xie W, Wang Y, Sun J, et al. Protocol of a multicenter, single-blind, randomised, parallel controlled feeding trial evaluating the effect of a Chinese Healthy Heart (CHH) diet in lowering blood pressure and other cardiovascular risk factors[J]. BMJ open, 2020, 10(8): e036394.
[2] Li Q, Feng L, Sun J, et al. Effects of Chinese heart-healthy diet on blood lipids, glucose, and estimated 10-y cardiovascular disease risk among Chinese adults: results on secondary outcomes of a randomized controlled trial[J]. The American Journal of Clinical Nutrition, 2024, 119(2): 333-343.