NEJM |无5项心血管风险因素，寿命预期延长超过十年，中年管控风险因素仍然有效
- boke
- 2025-07-30
- 10:06 上午
整合来自133个队列、39个国家和6个大陆的2,078,948名参与者的个体数据。队列研究的随访中位时间为7.6年，心血管疾病为8.5年，最长随访时间为47.3年。
5个风险因素：
包括高血压（收缩压≥130mmHg）、高脂血症（non-HDL-C≥130mg/dL）、体重异常（BMI＜20为体重过低，≥25则为超重或肥胖）、糖尿病和当前吸烟。
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5个风险因素共同存在，心血管风险倍增
在没有任何5个风险因素的参与者中，90岁之前心血管疾病估计的终身风险为女性13%，男性21%；5个风险因素同时存在的参与者中，女性升至24%和男性高达38%。
2
无任何风险因素，寿命预计延长超10年
对于心血管病无病生存时间，相较于共同具有5种风险因素的参与者，不具有任何风险因素的女性可以延长13.3年，男性为10.6年。
与同时存在5个危险因素者相比，无任何风险因素的女性和男性总体寿命预计可分别延长14.5年和11.8年。
3
中年控制风险因素仍然有效
55-60岁是改变风险因素关键窗口期，即便50-55岁存在风险因素，在55-60岁时及时管控风险因素，效果也是显著的。就单一风险因素而言，控制高血压增加心血管病无病生存时间最多（女性2.4年，男性1.2年），戒烟则对延长总体寿命最为有效（女性2.1年，男性2.4年）。同时管控高血压、高血脂、肥胖和吸烟，心血管病无病生存时间和寿命均可达5年以上。
心血管疾病仍然是全球死亡的主要原因，给社会、经济和公共卫生带来了巨大的负担。五个可改变的风险因素约占全球心血管疾病负担的50%，这意味着大约一半的心血管疾病病例可能通过有效的风险因素管理得到预防，该研究为公共卫生政策和个人健康管理提供了重要启示。
心血管病是一种复杂疾病，受多种风险因素影响。在未来，使用不同风险因素（基因、影像、传统风险因素等）的数据构建基于多模态模型来精准评估心血管疾病风险，可在更早期发现高风险个体并管控风险因素，从而降低发生心血管事件的风险并延长寿命。
参考资料
Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates. N Engl J Med, 2025